Frenulectomia: Cos’è, Quando è Necessaria e i Vantaggi del Laser

Ti è mai capitato di notare uno spazio eccessivo tra gli incisivi superiori di tuo figlio o di avvertire una tensione anomala alla gengiva? Spesso la causa risiede nel frenulo, una piccola struttura anatomica che può richiedere un intervento correttivo chiamato frenulectomia.

Che cos’è il Frenulo?

Il frenulo è una sottile piega di tessuto mucoso e fibro-muscolare che collega una parte mobile della bocca (come il labbro o la lingua) a una parte fissa (la gengiva o il pavimento orale). Esistono principalmente tre tipi di frenuli:

Frenulo labiale superiore: collega il labbro superiore alla gengiva sopra gli incisivi.
Frenulo labiale inferiore: collega il labbro inferiore alla gengiva degli incisivi inferiori.
Frenulo linguale: ancora la lingua al pavimento della bocca.

Quando questa inserzione è troppo spessa, corta o posizionata in modo errato, può esercitare una trazione eccessiva sulla gengiva, causando diversi problemi estetici e funzionali:

Spazio tra i denti: Un frenulo labiale superiore troppo spesso o con un’inserzione molto bassa agisce come una barriera fisica tra i due incisivi centrali. Questo impedisce ai denti di avvicinarsi naturalmente, creando un vuoto che spesso non si chiude nemmeno con la crescita dei denti permanenti.
Asimmetria del sorriso: La trazione asimmetrica può alterare la linea del sorriso, rendendolo meno armonioso.
Recessione Gengivale: La trazione continua esercitata dal frenulo sulla gengiva “libera” (quella non attaccata all’osso) può letteralmente tirarla via dal dente. Questo espone il colletto o la radice del dente, causando sensibilità al freddo/caldo e aumentando il rischio di carie radicolari.
Problemi Parodontali: A lungo andare, la trazione costante e l’accumulo di batteri possono favorire la perdita di attacco osseo attorno al dente interessato.
Instabilità di Protesi o Apparecchi: Negli adulti, un frenulo troppo attivo può scalzare le protesi mobili o interferire con i trattamenti ortodontici, rendendo instabile lo spostamento dei denti.
Difficoltà nell’Igiene Orale: Se il frenulo è troppo ingombrante o vicino al margine gengivale, rende difficile il passaggio corretto dello spazzolino. Questo accumulo di placca può portare a infiammazioni croniche (gengiviti).

Perché eseguire una Frenulectomia?

L’intervento di frenulectomia consiste nel taglio o nella rimozione di questa inserzione per liberare i tessuti dalla tensione. Ma quando è davvero necessario intervenire?

Chiusura del Diastema: Nel caso dei bambini, un frenulo troppo basso può impedire ai due incisivi centrali di avvicinarsi, creando il classico spazio vuoto (diastema). La rimozione del frenulo permette ai denti di allinearsi correttamente.
Prevenzione delle Recessioni Gengivali: In molti pazienti, la trazione continua del frenulo può “tirare giù” la gengiva, esponendo la radice del dente e causando sensibilità o problemi parodontali.
Igiene Orale Facilitata: A volte il frenulo ostacola le normali manovre di spazzolamento, rendendo difficile pulire accuratamente l’area e aumentando il rischio di accumulo di placca e infiammazioni.

La Rivoluzione del Laser: Meno Dolore, Più Guarigione

Tradizionalmente, la frenulectomia veniva eseguita con il bisturi e richiedeva punti di sutura. Oggi, l’utilizzo del laser ha trasformato radicalmente l’esperienza del paziente:

Assenza di Sanguinamento: Il laser agisce cauterizzando i vasi sanguigni mentre taglia, rendendo l’intervento quasi privo di sangue.
Migliore Cicatrizzazione: La precisione del laser stimola la rigenerazione dei tessuti, accelerando i tempi di guarigione post-operatoria.
Comfort Post-Intervento: Uno dei vantaggi principali è la riduzione del dolore. Il giorno dopo l’intervento la sintomatologia dolorosa è praticamente assente.

Risultati a Breve Termine

I risultati di una frenulectomia ben eseguita sono visibili in tempi brevissimi. Già dopo 15 giorni, i tessuti appaiono sani, la tensione è scomparsa e la gengiva inizia a stabilizzarsi nella sua posizione naturale, ponendo le basi per un sorriso più sano e armonioso.

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