Chirurgia Parodontale: Può Eliminare Definitivamente la Parodontite?
La parodontite, comunemente nota come “piorrea,” è una patologia complessa e multi fattoriale che affligge i tessuti di supporto del dente. Spesso, quando la malattia è in fase avanzata, si ricorre alla chirurgia parodontale. Ma l’intervento chirurgico è sufficiente per cancellare la malattia in modo definitivo?
Il Falso Mito dell’eliminazione
Il pensiero più diffuso tra i pazienti è che, eliminando tutti i denti malati e inserendo degli impianti, la parodontite venga risolta per sempre. Purtroppo, non è così.
La parodontite è una malattia causata da un disequilibrio tra i batteri patogeni e le difese immunitarie del paziente, spesso con una predisposizione genetica aggravata da fattori di rischio (come il fumo o la scarsa igiene).
Se i denti vengono sostituiti da impianti, la causa principale della malattia non scompare. Il risultato è che il paziente, invece di soffrire di parodontite, svilupperà la perimplantite, una condizione infiammatoria analoga che colpisce i tessuti di supporto dell’impianto. Questo accade perché i batteri responsabili della parodontite sono gli stessi della perimplantite.
Il Ruolo della Chirurgia Parodontale
La chirurgia parodontale è un’opzione di trattamento importante, ma è parte di una strategia terapeutica più ampia, non una cura definitiva. Gli interventi chirurgici vengono affrontati da specialisti (parodontologi) in specifici casi, e si dividono in:
1. Chirurgia Resettiva
Obiettivo: Rendere più accessibili alla detersione (pulizia) le aree parodontali compromesse, eliminando o riducendo le tasche parodontali profonde.
Funzione: Permette al paziente e al dentista di mantenere pulita la superficie radicolare, contrastando l’accumulo batterico.
2. Chirurgia Rigenerativa
Obiettivo: Rigenerare, quando possibile e in casi selezionati, il tessuto parodontale (osso e legamento) perso a causa della malattia.
Funzione: Mira a ricostruire parte della struttura di supporto del dente.
Importante: Anche se questi interventi sono necessari e migliorativi per gestire la malattia, non “cancellano” la parodontite.
L’Obbligo di Mantenimento e Controllo
Dopo qualsiasi intervento parodontale, inclusa la chirurgia, la lotta contro la malattia non finisce. La parodontite è determinata geneticamente e aggravata da fattori di rischio; pertanto, il paziente dovrà:
–Mantenere Alta la Guardia: Continuare a combattere i batteri responsabili della parodontite.
–Controllo dei Fattori di Rischio: Mantenere sotto controllo tutti i fattori di rischio noti (ad esempio, smettere di fumare, curare patologie sistemiche associate).
In sintesi, la chirurgia parodontale è uno strumento cruciale per creare un ambiente orale più gestibile e pulito o per rigenerare i tessuti, ma il successo a lungo termine dipende dalla cura costante e rigorosa del paziente e dalla frequenza dei controlli professionali di mantenimento.
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